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Dra. Mônica 2. Quais os sintomas? 3. Como é feito o diagnóstico? 4. O que é glúten?
Doença Celíaca ou Condição Celíaca
A doença celíaca é uma doença do intestino
delgado, caracterizada pela intolerância permanente ao glúten. O único
tratamento possível para esta doença é a dieta isenta de glúten.
Em crianças o quadro
clássico é representado pela diarréia crônica, distensão abdominal e
desnutrição. Entretanto, outros sintomas também podem estar presentes,
como a dor abdominal, vômitos, constipação intestinal (prisão de ventre), irritabilidade,
anorexia, baixa estatura, entre outros. A pessoa celíaca poderá apresentar
apenas um sintoma, ou um conjunto de vários, que desaparecerão com o
cumprimento da dieta isenta do glúten. Podem existir algumas doenças
associadas, como o diabetes mellitus, hipotireoidismo, doenças
auto-imunes, anemia ferropriva, intolerância à lactose, deficiência da
imunoglobulina A e dermatite herpetiforme.
Após suspeita clínica,
podem ser realizados exames laboratoriais, como anticorpo antigliadina,
anticorpo anti-endomísio e anti-transglutaminase, entretanto, o
diagnóstico somente poderá ser confirmado por meio da biópsia do intestino
delgado. A biópsia do intestino delgado é de fundamental importância, sem
ela o diagnóstico não poderá ser confirmado. Por meio da biópsia é
evidenciada a atrofia vilositária e a infiltração de linfócitos
intra-epiteliais. Após período sem ingerir glúten, uma nova biópsia deverá
ser realizada, sendo demonstrada a normalização da mucosa intestinal,
confirmando definitivamente o diagnóstico da Doença Celíaca.
O glúten é uma proteína
presente no TRIGO, AVEIA, CENTEIO E CEVADA.
Veja mais: em glúten
5. Por que o portador da Doença Celíaca não pode comer
alimentos com glúten?
A ingestão de alimentos
com glúten, ou seja, TRIGO, AVEIA, CENTEIO E CEVADA, provoca lesão no
intestino delgado, impedindo a adequada absorção dos alimentos, além de
desencadear ou manter os sintomas da doença.
6. Por que é importante a manutenção da dieta sem
glúten?
A dieta sem glúten é o único tratamento possível para a
doença. O paciente celíaco que continuar ingerindo alimentos com glúten
apresenta maior risco de desenvolver outras doenças, como doenças da
tireóide, fígado, rins, pele e até câncer.
7. Quais os alimentos que o celíaco pode
comer?
Todos os alimentos que NÃO CONTENHAM GLÚTEN, ou seja, que
NÃO SEJAM PRODUZIDOS COM TRIGO, AVEIA, CENTEIO E CEVADA. O paciente
celíaco poderá comer todas as frutas, verduras e carnes.
8. Quais as farinhas que o celíaco pode
comer?
Farinha de mandioca, fécula de batata, fécula de mandioca,
fécula / farinha de arroz, polvilho, farinha de milho, fubá, farinha de
soja.
9. Há restrição com relação ao leite?
Geralmente os pacientes
desenvolvem intolerância à lactose, que poderá ser temporária. Por isso,
no início do tratamento normalmente há necessidade de diminuir ou retirar
completamente a lactose da dieta. Como a lactose é um tipo de açúcar
presente no leite de vaca, mas também no leite produzido por qualquer
outro mamífero (cabra, búfala, égua, por exemplo), o consumo de leite ou
de seus derivados deverá ser restringido. Alguns pacientes poderão voltar
a ingerir leite e derivados após alguns meses do cumprimento da dieta
isenta de glúten, outros poderão permanecer intolerantes à lactose.
Atualmente dispomos de leite com baixo teor de lactose, além de várias
fórmulas alimentares sem lactose, além disso, o paciente com intolerância
à lactose poderá ingerir cápsulas de lactase (enzima que digere a lactose)
antes de comer produtos com leite.
10. Quais outros cuidados que o paciente celíaco deve ter
com relação à sua alimentação?
Deve-se tomar cuidado
com a contaminação dos alimentos com o glúten, pois sabe-se que mesmo
traços do glúten nos alimentos podem desencadear os sintomas. Em casa,
deve-se separar os produtos que contenham glúten dos produtos que não
contém glúten. Lembrar que, sem proceder limpeza adequada, utensílios
utilizados para o manuseio e preparação de produtos com glúten poderão
contaminar alimentos sem glúten. Recomenda-se que alimentos geralmente
consumidos com pães (geléias, margarinas, maionese, entre outros) também
sejam de uso exclusivo do paciente celíaco.
Dra Mônica
Fonte: Acelbra-SC
Veja mais detalhes
Veja também, sobre a doença celíaca:
Tratamento - Dr
Luciano Saporiti - Gastroenterologista
Lactose - Eng Cosimo Rettl
Mais detalhes, ACELBRA-SP, sobre Doença Celíaca, glúten e vilosidades.
